心肌梗塞的前兆包含梗塞症状、心电图表现以及并发心衰等情况。
一、梗塞症状：
大多数心肌梗塞患者在发作前，往往会出现反复发作的心绞痛。其具体表现为心前区或胸骨后有压榨性疼痛，同时伴有左侧肩背部、左臂以及左手小指的放射痛。部分患者还会有胸闷、心悸、呼吸困难、乏力、大汗淋漓、有濒死感等症状。而一些不典型的患者，则会呈现左侧的牙痛、脸痛、咽喉痛或腹痛等情况，且多呈持续性或进行性加重的态势。
二、心电图表现：
由于个体体质存在差异，对心肌梗塞症状的承受能力也各不相同，所以部分患者可能并无明显临床表现，或者症状较为轻微而容易被忽视。然而，心电图通常会出现显著变化，比如ST段的弓背向上抬高、出现病理性Q波以及T波过度下移或倒置等。还有一部分患者的心电图虽未出现上述典型的ST段抬高、病理性Q波等表现，但会有严重的心律失常，如频发的室性早搏、室颤等。
三、并发心衰：
部分患者会在心肌梗塞发生前出现心衰的表现，例如突然出现极为严重的呼吸困难、发绀、大汗、面色苍白、端坐呼吸、持续性低血压、咳出粉红色泡沫痰等。
总之，心肌梗塞的前兆表现多样，需要特别关注和警惕，以便能及时发现和处理。