肛门上下有点红，大便之后擦出来有血，可能与以下几种原因有关：
1.肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡，多由便秘引起。典型表现为肛门疼痛、便血和便秘。肛门视诊可发现肛裂“三联征”，即肛裂、前哨痔和肛乳头肥大。
2.痔疮：内痔和混合痔均可引起便血，一般为鲜红色，表现为便后滴血或喷射状出血。内痔或混合痔发展到一定程度时，可出现内痔脱出，有时可在肛门外看到肉疙瘩。
3.肛管或直肠肿瘤：直肠、肛管癌早期也可有便血，血色鲜红或暗红，量不多，伴有黏液，有时会有肛门坠胀、大便习惯改变、消瘦、腹痛等症状。肛管或直肠的息肉、炎症性肠病也可能导致便血。
4.其他：肛门外伤、肛窦炎、直肠炎等也可引起便血。
如果出现肛门上下有点红，大便之后擦出来有血的情况，建议及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、肛门镜检查、结肠镜检查等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
在就医之前，应注意保持肛门局部清洁，避免食用辛辣刺激性食物，保持大便通畅。如果出血量较多或伴有其他症状，如疼痛、瘙痒、肿物脱出等，应及时就医。此外，定期进行肛肠检查，有助于早期发现和治疗肛肠疾病。