关键点：狂犬疫苗打四针仍发病需考虑疫苗注射时间可能推迟或延后致机体自身免疫不够、抗体产生不足；疫苗相对预防，持续暴露仍可能发病，要做好咬伤与无咬伤预防；动物咬伤皮肤破损要及时伤口处理、疫苗接种及必要时免疫球蛋白应用。
以下是详细阐述：
一、关于疫苗注射时间的问题。
1.狂犬疫苗的注射需要按照规定的时间节点进行，如果出现了注射时间的推迟或者延后，这可能会严重影响疫苗发挥作用的效果。
2.当疫苗不能按时注射时，机体的免疫应答可能就不充分，进而导致自身抗体产生的数量不够，无法有效抵抗狂犬病毒的侵袭，从而增加发病的风险。
二、疫苗的预防性质。
1.虽然狂犬疫苗能够起到一定的预防作用，但并不能做到完全绝对的阻止发病。
2.即便已经接种了疫苗，在后续如果持续处于容易暴露于狂犬病毒的环境中，依然存在发病的可能性。
3.所以，无论是在咬伤前还是咬伤后，都要重视预防措施，避免与动物近距离接触，降低感染风险。
三、被咬伤后的处理。
1.当发生被动物咬伤且皮肤破损的情况时，及时的伤口处理至关重要。
2.要尽快进行伤口的清理、消毒等处理，同时要及时进行疫苗的接种。
3.在必要的情况下，还需要应用免疫球蛋白，以增强预防效果。
总之，虽然狂犬疫苗在预防狂犬病方面具有重要作用，但要确保其效果的发挥，需要注意注射时间、做好预防工作以及正确处理伤口等。