大便出血且有血块可能由多种原因引起，比如痔疮出血，严重的内痔可能出现这种情况，一般出血量可能较多，有时会有血块。
可能的病因分类
痔疮方面
内痔出血： Ⅱ度以上的内痔容易出现大便出血伴有血块的情况。内痔是由黏膜下痔内静脉丛扩大曲张形成，当排便时腹压增加，曲张的静脉破裂就会出血，严重时会有血块排出。外痔情况： 炎性外痔或者血栓性外痔一般主要表现为疼痛等，但如果外痔局部有破溃也可能出现少量带血块的出血，但相对内痔引起的大量出血伴血块情况较少见。
肠道疾病方面
溃疡性结肠炎： 这是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，患者会出现腹泻、黏液脓血便，有时也会有大便带血块的情况。病程较长，可能会反复发作，肠镜检查可发现肠道黏膜的溃疡等病变。一般病程可持续数月甚至数年。结肠息肉： 结肠息肉较大时，排便过程中摩擦息肉表面血管，可能导致出血，若出血较多在肠道内停留时间较长就会形成血块排出。通常结肠息肉需要通过肠镜检查才能发现，有的息肉可能是单发，有的是多发。
消化道其他部位出血方面
上消化道出血： 如胃溃疡、十二指肠溃疡等引起的出血，血液在肠道内停留时间较长，经过肠道的消化等作用，也可能导致大便出血伴有血块。上消化道出血的出血量如果较大，就可能出现暗红色甚至黑色带有血块的大便，一般有溃疡病史的人群更容易出现这种情况。
相关注意事项
如果出现大便出血有血块的情况，应及时就医。比如对于痔疮引起的出血，轻度的可以通过调整生活方式，如避免久坐、多吃蔬菜水果保持大便通畅等缓解；而对于肠道疾病如溃疡性结肠炎、结肠息肉等则需要进一步的检查和针对性治疗。对于上消化道出血则需要明确病因进行相应治疗。总之，出现这种症状不能忽视，要及时就诊明确原因，以便采取合适的治疗措施。