右肋骨下部按压疼痛，主要原因包括肋骨损伤、肌肉筋膜病变以及肿瘤生长。
一、肋骨损伤：右肋骨下部若遭受外力撞击导致肋骨损伤，如出现骨折，就极可能产生按压疼痛的症状。这种情况下，可能需要采取手术切开复位内固定的方式来进行治疗。比如，当肋骨在外力冲击下发生骨折时，断端会刺激周围组织引起疼痛，按压时疼痛会更为明显。
二、肌肉筋膜的病变：平时运动方式不正确或者长时间承受较重负荷、过度劳累，容易引发右侧肋骨下部肌肉劳损以及肌筋膜炎等问题，进而导致局部按压疼痛现象。对此，可以运用筋膜刀配合磁热疗的方法来处理。例如，过度运动或负重可能导致肌肉和筋膜的紧张、损伤，从而引发疼痛，通过筋膜刀可以松解紧张的筋膜，磁热疗则能促进局部血液循环和恢复。
三、肿瘤生长：在右肋骨下部位置若有局部肿瘤生长，会产生占位效应，按压时由于压力增大，所以容易诱发疼痛，此时通常需要尽快通过肿瘤切除手术来进行治疗。例如，肿瘤的不断生长会对周围组织产生压迫，当按压时这种压迫感增强，疼痛就会出现。
在疼痛未缓解前要注意调整睡眠姿势，避免右侧肋骨部位受压，不然容易加重疼痛。恢复期间也应减少食用辛辣刺激性食物，以免对恢复造成不利影响。
总之，当出现右肋骨下部按压疼痛时，要及时明确原因，并根据具体情况采取相应的治疗和护理措施。