子宫肌瘤的处理需根据患者年龄、症状、生育要求以及肌瘤的类型、大小等综合决定。一般来说，无症状的小肌瘤通常定期复查即可，而有症状的肌瘤可能需要药物治疗或手术等干预。
观察随访情况
无症状小肌瘤：若肌瘤较小（直径≤5厘米）且没有引起月经改变、腹痛等症状，对于接近绝经年龄的女性，可每3~6个月复查一次B超，观察肌瘤的变化情况。因为绝经后雌激素水平降低，肌瘤有可能自然萎缩。随访中的注意事项：在随访过程中，如果发现肌瘤生长速度加快，或者出现经量增多导致贫血等情况，就需要考虑进一步治疗。
药物治疗方面
缓解月经过多症状的药物：对于因子宫肌瘤导致月经过多、有贫血倾向的患者，可使用止血药物，如氨甲环酸等，能减少月经量。还有促性腺激素释放激素类似物，可暂时缓解症状，但一般使用不超过6个月，因为长期使用可能会引起骨质疏松等不良反应。这类药物通过抑制卵巢功能，降低雌激素水平，使肌瘤缩小，但停药后肌瘤可能会再次增大。药物使用的限制：孕妇禁用这类药物，因为可能会对胎儿产生不良影响。而且青少年女性使用也需要谨慎评估。
手术治疗情况
肌瘤剔除术：适用于有生育要求的患者。通过手术将肌瘤从子宫上剔除，保留子宫。但术后有复发的可能，复发率一般在20%~30%左右。手术方式可以是开腹、腹腔镜或宫腔镜下肌瘤剔除，腹腔镜手术创伤小，恢复快，但需要根据肌瘤的位置、大小等情况来选择合适的手术方式。子宫切除术：对于无生育要求、肌瘤较大且症状严重，经药物治疗无效的患者，可以考虑子宫切除术。包括全子宫切除和次全子宫切除，全子宫切除是将子宫和宫颈都切除，次全子宫切除是保留宫颈。子宫切除后就不会再有月经，也不会再长子宫肌瘤了，但术后需要注意休息，促进身体恢复。
聚焦超声治疗
治疗原理与适用情况：聚焦超声治疗是利用超声波聚焦于肌瘤，使肌瘤组织发生凝固性坏死，从而达到治疗肌瘤的目的。适用于有症状的子宫肌瘤患者，尤其是希望保留子宫的患者。治疗后需要定期复查B超，观察肌瘤的坏死情况和缩小程度。不过，聚焦超声治疗也有一定的禁忌证，比如有严重心、肺、肝、肾等重要脏器功能不全的患者不适合该治疗。