支气管炎分为急性和慢性,急性支气管炎通常由病毒感染引起,一般病程在1~3周左右,主要症状有咳嗽,起初为干咳,之后可能有痰液,部分患者还会有低热,体温一般在38℃左右。慢性支气管炎多有长期吸烟等危险因素,主要症状是长期咳嗽、咳痰,每年发病持续3个月以上,连续2年或更长时间。
症状表现
急性支气管炎症状: 起病较急,常见鼻塞、流涕、咽痛等上呼吸道感染症状,随后出现咳嗽,开始为干咳,之后可咳出白色黏液痰或脓痰,部分患者伴有胸骨后疼痛、声音嘶哑,少数有低热。慢性支气管炎症状: 缓慢起病,病程长,主要表现为咳嗽,晨间咳嗽较重,白天较轻,夜间有阵咳或排痰;咳痰一般为白色黏液或浆液泡沫性痰,清晨排痰较多,急性发作期痰量增多,可有脓性痰;部分患者有喘息或气急,早期多无异常体征,急性发作期可在背部或双肺底听到干、湿啰音,咳嗽后可减少或消失。
治疗方法
一般治疗
休息与保暖: 患者要注意休息,避免劳累,居住环境要保持空气流通,注意保暖,防止受寒。多喝水: 每日饮水1500~2000毫升,有助于稀释痰液,利于痰液排出。
药物治疗
止咳祛痰药: 对于咳嗽无痰或少痰的患者,可用右美沙芬、喷托维林等镇咳;对于咳嗽有痰而不易咳出者,可选用盐酸氨溴索、溴己新等祛痰,也可使用愈创甘油醚等。抗感染药: 如果是细菌感染引起,可根据病原菌选用敏感抗生素,如青霉素类、头孢菌素类等;如果是病毒感染引起,一般不需要使用抗病毒药物,但流感病毒引起的可选用奥司他韦等抗病毒药物。
中医治疗
中药方剂: 风寒袭肺证可用三拗汤合止嗽散加减;风热犯肺证可用桑菊饮加减;燥热伤肺证可用桑杏汤加减。穴位按摩: 可按摩肺俞、膻中、天突等穴位,起到辅助止咳化痰的作用,但需由专业人员操作。
常用药物介绍
右美沙芬: 为中枢性镇咳药,通过抑制延髓咳嗽中枢而发挥镇咳作用,适用于无痰干咳。盐酸氨溴索: 能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌,减少黏液腺分泌,从而降低痰液黏度,还可促进肺表面活性物质的分泌,增加支气管纤毛运动,使痰液易于咳出。
