孕39周小腹隐隐作痛，原因包括腹部着凉、假性宫缩、胎动以及产前症状等。对此应就医并依据具体原因实施针对性治疗：
一、腹部着凉：若未注重腹部保暖，腹部受冷后可能导致肠道平滑肌收缩痉挛，进而引起小腹隐隐作痛。可采用热毛巾热敷腹部，并加强腹部保暖，多数情况下可得以缓解。
二、假性宫缩：在孕39周时，因孕激素水平上升，子宫肌肉会变得敏感，易出现假性宫缩，从而致使小腹隐隐作痛。此类疼痛通常无规律性，一般经卧床休息后症状能够减轻，同时要注意避免过度劳累。
三、胎动：孕39周时胎儿力量较大，其在宫内活动并冲击到腹壁时，可能出现小肚子隐隐作痛的情况，通常无需特别处理。
四、产前症状：孕39周胎儿已发育成熟，提前1至2周分娩属于正常现象。若小腹隐隐作痛较为规律，并伴有阴道流血，有可能即将分娩，此时应及时前往医院待产。
总之，孕39周小腹隐痛的原因多样，需要仔细辨别并采取合适的应对措施。