一般而言，当结肠息肉超过0.5cm时，就必须要进行手术切除。具体情况如下：
一、结肠息肉的定义和相关因素：
结肠息肉指的是高出结肠黏膜并突向肠腔的赘生物，其形成通常与感染、年龄、胚胎异常、生活习惯等多种因素密切相关。
二、结肠息肉患者的症状表现：
对于结肠息肉患者，在早期往往并无显著的临床症状。但随着病情的逐步发展，会出现大便带血、腹痛、腹泻等症状。而对于息肉较大的情况，还有可能引发肠梗阻，对患者的健康产生严重危害。
三、结肠息肉的治疗方式：
1.对于早期无症状或者结肠息肉较小的患者，可以遵医嘱使用美拉沙嗪肠溶片、肠炎宁片等药物进行治疗。
2.然而，对于结肠息肉大于0.5cm或者存在癌前病变的情形，通常需要采取手术治疗。
需要强调的是，具体的治疗方案应依据个体情况、病情严重程度等综合因素加以考量，并在专业医生的指导下进行治疗，同时要严格按照医生的建议做好关注和护理。
总之，对于结肠息肉的治疗要根据具体情况选择合适的方法，并且要重视术后的护理和随访。