中耳炎患者的判断方式主要包括既往病史、临床表现、实验室检查等，具体如下：
一、既往病史：
1.医生对患者进行检查时，要首先知晓患者以往是否有过上呼吸道感染、腺样体肥大、慢性鼻窦炎等疾病。
2.了解患者在生活中是否经常游泳、潜水，是否经常用力擤鼻涕，是否有过耳部外伤、耳部异物等经历，通过这些来初步诊断患者的情况。
二、临床表现：
1.医生可通过临床检查，询问患者是否存在听力下降、耳痛、耳鸣等症状。
2.通过视诊观察外耳道是否有红肿、脓性耳垢等情况。
3.还可通过触诊按压患病一侧乳突，查看是否存在压痛。
三、实验室检查：
1.患者应进行血常规检查以及C-反应蛋白检查等，观察血液中白细胞计数升高情况以及C-反应蛋白情况。
2.头颅CT检查可提示乳突炎，以明确患者自身是否存在感染症状。
此外，还可通过影像学检查、听力学检查、耳镜等进行综合判断。建议患者在医生的指导下进行检查，确诊后积极配合医生进行治疗。
总结提示：中耳炎的判断需要综合考虑既往病史、临床表现和实验室检查等多方面因素，通过详细的了解和专业的检查来准确诊断，以便患者能得到及时有效的治疗。