智慧牙也就是智齿，其烂了后并非一定要拔除，而是需依据具体情况来判断。
一、若智齿烂的程度不严重，未对正常咬合功能产生较大影响，可不拔，但要做好护理，及时配合医生治疗。因为智齿出现轻微腐烂时，若不影响咬合，通过恰当的护理和治疗，是有可能保持相对稳定状态的。
二、然而，当智齿烂得比较厉害，有明显的肿胀、疼痛，且对正常咬合功能造成较大干扰时，就需要及时将其拔除，不然可能会频繁引发智齿冠周炎，进而严重影响正常咀嚼功能。智齿严重腐烂后，其带来的不良影响往往较为明显且持续，此时拔除是较为妥当的选择。
拔完牙齿后牙龈通常会有显著出血现象，必须加强护理，可在医生指导下服用消炎药物以预防感染。总之，对于智齿烂了的处理方式，要综合多方面因素来考量，以确保选择最适合的处理方法。