早孕试纸两条杠并不绝对意味着怀孕，多数情况下是怀孕，但也存在少数其他情形，例如刚流产后或使用某些药物时。
一、大部分情况。早孕试纸主要通过检测尿液中的人绒毛膜促性腺激素来判定是否怀孕。如果出现月经推迟且早孕试纸显示两条杠，这表明尿液中的人绒毛膜促性腺激素显著升高，通常是怀孕所导致。具体来说，当受精卵在子宫内着床并开始发育，孕妇体内就会产生大量的人绒毛膜促性腺激素，这种激素会随着血液循环进入尿液中，从而被早孕试纸检测到。
二、少部分情况。
1.刚流产之后，虽然胚胎已被清除，但体内的人绒毛膜促性腺激素需要一段时间才能完全代谢掉。在流产后三周内用早孕试纸检测尿液仍会显示两条杠，然而此时并非怀孕。这是因为流产后体内残留的人绒毛膜促性腺激素尚未完全消退，导致早孕试纸出现假阳性结果。
2.还有可能是因为应用了促排卵药物而造成假阳性。一些促排卵药物可能会影响人体的激素水平，从而干扰早孕试纸的检测结果。
总之，早孕试纸两条杠需要结合具体情况进行综合判断，不能仅凭此就确定一定是怀孕。如果对检测结果存在疑虑，建议及时就医，通过进一步的检查来明确诊断。