手上真菌感染可能由手癣、孢子丝菌病、甲癣等引起，不同情况需采取不同的针对性治疗措施。
一、手癣：手癣通常由红色毛癣菌、表皮癣菌等引发。在治疗方面，可使用如联苯苄唑凝胶、萘替芬酮康唑等药物。这些药物能够有效抑制真菌的生长和繁殖，从而缓解手癣症状。
二、孢子丝菌病：当是孢子丝菌病导致手上真菌感染时，治疗用药包括特比萘芬乳膏，同时可配合碘化钾或伊曲康唑胶囊。而对于病情严重的情况，则需要使用两性霉素B进行治疗，以达到更好的疗效。
三、甲癣：若由皮肤癣菌引起甲癣进而导致手上真菌感染，可以考虑使用氟康唑胶囊、特比萘芬片等药物。此外，还可以结合激光治疗或光动力治疗等方法，来增强治疗效果。
总之，对于手上真菌感染的情况，要准确判断是由哪种疾病引起，然后选择合适的治疗方法和药物，以促进康复。