糖尿病是一种慢性代谢性疾病，发病机制较为复杂，主要涉及胰岛素分泌不足和胰岛素抵抗这两个关键方面，同时还包括其他一些因素。
一、胰岛素分泌不足：
1.胰岛素是由胰腺中的β细胞分泌的一种激素，其在调节血糖水平方面发挥着极为重要的作用。
2.在糖尿病中，胰岛素分泌不足是主要原因之一。导致胰岛素分泌不足的原因多样，比如胰岛β细胞功能减退，这可能是由于细胞自身的老化、损伤等引起；胰岛细胞损伤也会造成胰岛素分泌不足，可能是由病毒感染、自身免疫性疾病等导致；自身免疫也是一个因素，自身免疫系统错误地攻击胰岛β细胞，使其功能受损。
二、胰岛素抵抗：
1.胰岛素抵抗意味着机体对胰岛素的敏感性降低，需要更高水平的胰岛素才能发挥正常调节血糖的作用。
2.引起胰岛素抵抗的因素众多，肥胖是常见因素之一，过多的体内脂肪堆积会诱发胰岛素抵抗；慢性炎症反应也与之相关，炎症会影响胰岛素信号的传导；遗传因素在其中也起到一定作用，如果家族中有胰岛素抵抗的病史，个体发生胰岛素抵抗的风险可能增加。
此外，糖尿病的发病机制还涉及如胰岛素分泌与胰岛素抵抗的失衡、肝脏对血糖的调节能力减弱、胰岛素信号通路的异常等其他因素。总之，糖尿病的发病机制是一个综合性的复杂过程，尽管目前对其已经有了一定的认识，但仍存在许多尚未完全清楚的方面，相关研究还在持续进行中。