尿痛尿里有血可能由多种原因引起，比如泌尿系统结石，其中肾结石较为常见，据统计，泌尿系统结石患者中约有50%~80%会出现血尿和尿痛症状。
泌尿系统结石导致
肾结石： 肾脏内形成的结石会刺激尿路黏膜，引起疼痛和出血。患者可能会感到腰部或腹部隐痛或绞痛，同时尿液中带血，排尿时可能伴有尿痛。平时如果喝水少、尿液浓缩，就容易促使结石形成。输尿管结石： 结石在输尿管中移动时，会损伤输尿管黏膜，导致尿痛和血尿。疼痛通常比较剧烈，呈放射性，可能从腰部放射到下腹部、会阴部等部位。
泌尿系统感染引发
膀胱炎： 膀胱受到细菌等病原体感染时，膀胱黏膜充血水肿，容易出现血尿和尿痛。患者除了有尿频、尿急、尿痛、血尿症状外，还可能有下腹部坠胀感。一般女性由于尿道短，更容易发生膀胱炎。肾盂肾炎： 细菌由尿道上行感染肾脏，引发肾盂肾炎，也会出现尿痛、血尿症状，同时还可能伴有发热、寒战、腰痛等全身症状。
泌尿系统肿瘤导致
膀胱癌： 膀胱癌是泌尿系统常见肿瘤之一，早期可能就会出现无痛性血尿，但也有部分患者会伴有尿痛。随着病情发展，血尿可能时有时无，而且年龄较大的人如果出现无痛性血尿，要高度警惕膀胱癌。肾癌： 肾脏出现肿瘤时，肿瘤组织侵犯肾盂等部位，会引起血尿和疼痛。早期肾癌可能没有明显症状，随着肿瘤增大，可能会出现腰痛、腹部肿块等表现。