子宫肌瘤的处理需根据患者年龄、症状、生育要求等综合决定。一般来说，无症状的小肌瘤通常定期观察即可，每3~6个月复查一次B超。
观察等待情况
无症状小肌瘤：对于年龄接近绝经期（通常指45岁左右）、肌瘤较小（直径小于5厘米）且没有月经过多、压迫等症状的患者，可选择观察等待。这期间要定期复查B超，关注肌瘤大小变化以及有无新症状出现。比如每3个月做一次B超检查，了解肌瘤生长速度等情况。近绝经期肌瘤：接近绝经年龄的女性，体内雌激素水平逐渐下降，肌瘤有可能自然萎缩。此时每6个月复查一次，观察肌瘤变化以及绝经后肌瘤的消退情况。
药物治疗方面
促性腺激素释放激素类似物：这类药物可以抑制雌激素分泌，使肌瘤缩小。一般使用3~6个月，常用的有亮丙瑞林等。但长期使用可能会引起骨质疏松等副作用，所以一般不建议长期使用。比如使用亮丙瑞林，每月注射一次，使用时间不超过6个月。米非司酮：适用于术前缩小肌瘤体积或不适宜手术的患者。不过它有一定副作用，可能会引起阴道不规则出血等情况，需要在医生密切监测下使用。
手术治疗情况
肌瘤切除术：适用于有生育要求的患者。可以经腹、经腹腔镜或宫腔镜进行手术。如果是浆膜下肌瘤或者肌壁间肌瘤，通过手术将肌瘤剔除，保留子宫。但术后有复发的可能，据统计，术后1~2年复发率在20%~30%左右。子宫切除术：适用于无生育要求、肌瘤较大且症状明显、怀疑有恶变的患者。有全子宫切除和次全子宫切除等方式。全子宫切除是将子宫和宫颈一并切除，次全子宫切除是保留宫颈。术后需要注意休息，一般术后1个月左右可恢复正常生活，但要定期复查阴道残端等情况。