包皮不一定要割。
一、一般情况下，若只是包皮过长，且能够上翻包皮，同时不伴有其他不适症状，那么可以不进行处理，但一定要保持包皮处的清洁。
二、然而，当患者出现以下情况时，则需要进行包皮环切术：
1.包茎，即包皮口狭小，不能上翻露出阴茎头。
2.包茎合并包皮垢结石，由于包茎导致包皮垢积聚形成结石。
3.包皮过长伴包皮龟头粘连，影响正常的生理功能。
4.反复发作的包皮龟头炎，会带来诸多不适和健康问题。
5.包皮炎性增厚、包皮皲裂、有包皮嵌顿倾向，存在潜在风险。
6.包皮嵌顿复位后炎症水肿已消退，为避免再次发生嵌顿等问题。
7.包皮上有新生物需要切除的情况。
总之，对于包皮是否需要割除，应根据具体情况来判断和决定，不能一概而论。要关注自身包皮的状况，如有异常应及时就医，在医生的指导下选择合适的处理方式。