突然眼底出血可能由多种原因引起。一般来说，高血压患者如果血压控制不佳，可能在20%~40%的概率下出现眼底出血情况；糖尿病患者病程较长时，约有50%左右会并发眼底病变，严重时会突然眼底出血。
常见病因一：高血压
血压波动导致：当血压突然升高时，眼底视网膜的小血管容易破裂出血。比如高血压患者情绪激动、剧烈运动后，血压急剧上升，就可能引发眼底出血。长期高血压未得到有效控制，会使眼底血管发生病变，血管弹性下降、脆性增加，更易破裂出血。高危人群：本身有高血压病史，且血压长期不稳定的人群，像60岁以上的老年人，随着年龄增长血管老化，患高血压后更易出现眼底出血情况。
常见病因二：糖尿病
血糖控制不良引发：糖尿病患者血糖长期居高不下，会损害眼底的微血管。高血糖会使眼底视网膜的血管壁受损，导致血管渗漏甚至破裂出血。病程超过10年的糖尿病患者，眼底病变发生率明显升高，约70%左右会出现不同程度的眼底问题，严重时突然眼底出血。特殊情况：妊娠期糖尿病患者，孕期血糖波动大也可能引发眼底出血，需密切监测血糖和眼底情况。
常见病因三：眼部疾病
视网膜静脉阻塞：视网膜静脉阻塞是导致突然眼底出血的常见眼部疾病之一。比如中央静脉阻塞，视网膜静脉血液回流受阻，血管内压力增高，就会破裂出血。患者可能突然出现视力下降、眼前有黑影遮挡等症状。视网膜血管瘤：视网膜上的血管瘤如果发生破裂，也会引起眼底出血。这种血管瘤多为先天性，随着病情发展，瘤体增大破裂就会导致眼底出血。
常见病因四：外伤
眼部受到撞击：眼部受到外力撞击时，比如打球时被球击中、车祸中脸部受伤等，会直接损伤眼底血管，导致突然出血。这种情况在年轻人中相对常见，尤其是从事高风险运动或工作环境有潜在眼部外伤风险的人群。医源性外伤：在眼部手术过程中，如果操作不当，也可能引起眼底出血，不过这种情况相对较少，但一旦发生也会导致突然眼底出血。