肾肿瘤区分良性与恶性可通过多种方法，包括涂片检查、肿瘤标志物检测、病理组织活检等。同时，还可借助肾功能指标、尿液检查、泌尿系超声检查、动态肾脏显像等进行判断，建议在正规医院泌尿外科、肿瘤科就诊。
一、涂片检查：
肾脏良性肿瘤常见的有肾囊肿、脂肪瘤等，恶性肿瘤常见的有肾细胞癌、肾盂癌等。进行涂片检查，能在显微镜下观察肿瘤的细胞类型和组织结构，从而初步判定肿瘤性质。(1)如果细胞核较小且结构比较规则，可能是良性肿瘤；(2)若细胞核较大且结构不规则，往往可能是恶性肿瘤。
二、肿瘤标志物检测：
通过抽血检查肿瘤标志物。(1)癌胚抗原小于20μg/L时，可能提示为良性病变；(2)癌胚抗原在20-60μg/L之间，则可能是恶性病变。
三、病理组织活检：
这是确诊肿瘤性质的金标准。提取病变组织的标本进行病理检查，(1)检查结果为阴性属于良性病变；(2)呈阳性则可确诊为恶性病变。
四、其他检查：
肾功能指标、尿液检查、泌尿系超声检查、动态肾脏显像等检查也有助于判断。
总之，对于肾肿瘤性质的判断，有多种方法可供选择，应根据具体情况综合运用，以提高准确性。