后背下部分腰上方的脊柱两侧特别疼，可能是由多种原因引起的。比如腰肌劳损比较常见，长期久坐、弯腰劳作等人群容易出现，这种疼痛可能会持续数周甚至更长时间。
腰肌劳损导致的疼痛
长期姿势不良：长时间保持弯腰、久坐或久站的姿势，会使腰部肌肉持续处于紧张状态，容易引发腰肌劳损，进而导致脊柱两侧疼痛。比如办公室工作人员长时间坐着办公，就容易出现这种情况。劳累过度：过度劳累，像进行重体力劳动后，腰部肌肉乳酸堆积，也会造成脊柱两侧疼痛，这种疼痛在劳累后会明显加重。
腰椎间盘突出引发的疼痛
椎间盘退变：随着年龄增长，椎间盘会发生退变，纤维环部分破裂，髓核突出，刺激周围神经，导致脊柱两侧疼痛。一般30 - 50岁人群相对更易出现这种退变引发的问题。外伤因素：腰部受到外伤，比如腰部扭伤等，可能会诱发腰椎间盘突出，从而引起脊柱两侧疼痛，疼痛可能会放射到臀部、下肢等部位。
强直性脊柱炎相关疼痛
免疫因素：强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病，会累及脊柱关节，早期可能就会出现后背下部分腰上方脊柱两侧疼痛，而且这种疼痛往往在早晨起床时较为明显，活动后会有所缓解，但长时间不活动又会加重。家族遗传：有家族遗传史的人群患强直性脊柱炎的风险相对较高，若出现脊柱两侧持续疼痛且有家族史，需警惕该病。
肾脏疾病导致的牵涉痛
肾盂肾炎：肾盂肾炎是肾脏的感染性疾病，除了有尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状外，也可能会引起后背下部分腰上方脊柱两侧疼痛，同时可能伴有发热等全身症状。肾结石：肾结石患者也可能出现脊柱两侧疼痛，疼痛较为剧烈，呈绞痛样，还可能伴有血尿等症状，结石活动时疼痛会加重。