慢性白血病是什么病

慢性白血病是一类造血干细胞异常的克隆性恶性疾病。它起病相对缓慢,在我国,慢性髓细胞白血病约占慢性白血病的70% - 85%,慢性淋巴细胞白血病约占10% - 30%。

慢性白血病的分类及特点

慢性髓细胞白血病: 它的病程分为慢性期、加速期和急变期。慢性期时,患者可能没有明显症状,或仅有乏力、低热等表现,血常规检查可见白细胞明显升高,以中性粒细胞为主,骨髓中髓系细胞显著增生。加速期时,病情会进展,出现发热、贫血、出血等症状加重的情况。急变期则类似急性白血病,预后较差。慢性淋巴细胞白血病: 多见于中老年人,起病隐匿。早期可能仅有淋巴结肿大,常见于颈部、腋窝、腹股沟等部位,随着病情发展,会出现贫血、血小板减少,表现为面色苍白、皮肤瘀点瘀斑等,血常规中淋巴细胞持续增多,骨髓中淋巴细胞大量堆积。

慢性白血病的发病原因

目前慢性髓细胞白血病的发病与费城染色体密切相关,这是由于9号染色体和22号染色体长臂部分易位形成的异常染色体,导致了BCR - ABL融合基因的产生,该融合基因编码的蛋白具有酪氨酸激酶活性,促使细胞异常增殖。而慢性淋巴细胞白血病的发病原因尚不完全明确,可能与遗传因素、环境因素等有关,比如某些病毒感染可能会影响免疫系统,导致淋巴细胞异常克隆增殖。

慢性白血病的诊断方法

血常规检查: 慢性髓细胞白血病患者慢性期时白细胞计数常明显升高,可高达(100 - 300)×10^9/L,分类中可见各阶段粒细胞,以中性中幼、晚幼和杆状核粒细胞居多;慢性淋巴细胞白血病患者血常规中淋巴细胞持续增多,通常大于5×10^9/L,且以成熟淋巴细胞为主。骨髓穿刺检查: 这是诊断的重要依据。慢性髓细胞白血病骨髓中髓系细胞增生极度活跃,粒红比例明显增高,原始粒细胞小于10%;慢性淋巴细胞白血病骨髓中淋巴细胞显著增多,占40%以上,以成熟淋巴细胞为主。染色体检查: 慢性髓细胞白血病患者可检测到费城染色体,而慢性淋巴细胞白血病患者染色体检查可能有13q - 、11q - 等异常改变。