孩子到了4岁还不会说话，这就需要赶紧去医院进行就诊，要依据病因来实施治疗。常见的病因包括听力障碍、智力障碍以及器官发育畸形等，对应的治疗方法有药物治疗和康复治疗等。
一、听力障碍。比如先天性耳聋，孩子由于不能听到声音从而无法说话。对此可采用佩戴人工耳蜗的方式来予以纠正。先天性耳聋是指出生后即已存在的耳聋，多为感音神经性耳聋。主要是因为遗传因素、孕期因素（如感染、中毒等）等导致耳部发育异常。孩子会表现为对声音没有反应，无法学习说话等。
二、智力障碍。像先天性弱智，可能就会有说话较晚的现象，这时需要前往医院的专业科室进行康复治疗。先天性弱智即精神发育迟缓，是指个体在发育成熟前（通常指18岁以前），由于精神发育迟滞、智力发育障碍或受阻，而导致的智力功能明显低于同龄水平，同时伴有社会适应困难为主要特征的一种综合征。患儿会有语言发育迟缓、学习困难、社会适应能力差等表现。
三、器官发育畸形。像先天性唇腭裂、舌系带发育异常等，都有可能对发音产生影响，必须去医院就诊，按照医嘱进行手术治疗。先天性唇腭裂是口腔颌面部最常见的先天性畸形，会影响孩子的吸吮、吞咽、语言等功能；舌系带发育异常主要表现为舌系带过短，可导致发音不清等问题。
总之，当孩子4岁还不会说话时，应尽快就医明确原因，并采取针对性的治疗措施，以促进孩子语言功能的正常发展。