小腹痛了好几天开始坠痛总想大便，可能与以下原因有关。
1.盆腔炎：女性生殖系统有自然的防御功能，在正常情况下，能抵御细菌的入侵，只有当机体的抵抗力下降，或由于其他原因使女性的自然防御功能遭到破坏时，才会导致盆腔炎的发生。盆腔炎多发生在性活跃期、有月经的妇女，初潮前、绝经后或未婚者很少发生盆腔炎。下腹痛、阴道分泌物增多是盆腔炎的主要症状，腹痛为持续性，活动或性交后加重。如果炎症累及腹膜，还会出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻等消化系统症状。
2.异位妊娠：受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠，习称宫外孕。以输卵管妊娠最常见。异位妊娠的主要表现为停经后腹痛与阴道流血，腹痛是输卵管妊娠患者就诊的主要原因。输卵管妊娠未发生流产或破裂时，表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感。当发生流产或破裂时，患者突感一侧下腹部撕裂样疼痛，常伴有恶心、呕吐。如果宫外孕破裂，还会引起腹腔内出血，甚至休克。
3.黄体破裂：正常情况下，黄体内有少量出血，但如果出血太多，就可能增加黄体内的压力，从而发生自发性破裂。黄体破裂在月经周期后半期，突然下腹疼痛，短时间后变为持续性坠痛，轻者阴道出血，重者可出现肛门坠胀感、恶心、呕吐，甚至休克。
4.急性肠胃炎：是胃肠黏膜的急性炎症，临床表现主要为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等。本病常见于夏秋季，其发生多由于饮食不当，暴饮暴食；或食入生冷腐馊、秽浊不洁的食品。
5.其他：膀胱炎、直肠炎等也可能导致类似症状。
如果小腹痛了好几天开始坠痛总想大便，建议及时就医，明确原因后进行针对性治疗。