帕金森病常用的治疗药物主要有以下几类。目前用于治疗帕金森病的药物种类较多,其中多巴胺替代疗法的代表药物左旋多巴,是治疗帕金森病的常用且重要药物之一。
多巴胺替代类药物
左旋多巴: 它是多巴胺的前体,能通过血脑屏障,在脑内转化为多巴胺来补充脑内多巴胺的不足,从而改善帕金森病的运动症状,约75%的患者使用后症状能得到明显改善。卡比多巴: 常与左旋多巴合用,它自身不能通过血脑屏障,可抑制左旋多巴在外周的分解,使进入中枢神经系统的左旋多巴增加,从而减少左旋多巴的用量,降低其外周不良反应。
多巴胺受体激动剂
普拉克索: 属于非麦角类多巴胺受体激动剂,可直接刺激多巴胺受体,作用时间较长。一般从小剂量开始服用,逐渐增加剂量,能有效缓解帕金森病患者的震颤、僵直等症状。罗匹尼罗: 也是多巴胺受体激动剂,同样能激动多巴胺受体,改善帕金森病的运动症状,可单独使用或与左旋多巴联合使用。
单胺氧化酶B抑制剂
司来吉兰: 能抑制单胺氧化酶B,减少多巴胺的降解,增加脑内多巴胺的含量,从而减轻帕金森病的症状。它可以单独用于早期帕金森病患者的治疗,也能与左旋多巴合用治疗中晚期患者。雷沙吉兰: 也是单胺氧化酶B抑制剂,作用机制与司来吉兰类似,能有效改善帕金森病患者的运动波动和非运动症状,如抑郁等。
儿茶酚 - 氧位 - 甲基转移酶抑制剂
恩他卡朋: 可以抑制儿茶酚 - 氧位 - 甲基转移酶,阻止多巴胺的降解,延长左旋多巴的作用时间,从而稳定多巴胺的血药浓度,改善帕金森病患者的症状波动,提高生活质量。它需要与左旋多巴制剂联合使用。
