脚臭的原因较为复杂，可能是缺乏维生素B1，也可能是汗腺分泌过于旺盛或真菌感染等情况所致，所以脚臭患者需就医检查以明确具体原因。
一、维生素B1缺乏与脚臭：脚臭可能与缺乏维生素B1有关，此时被称为维生素B1缺乏症或脚气病。当体内缺乏维生素B1时，热能代谢不完全，致使血液中丙酮酸和乳酸堆积，可能使脚部发热、出汗增加，汗液中含有的丙酮酸和乳酸经脚部细菌分解，可能产生较重气味形成脚臭。此外，维生素B1缺乏可引起糖代谢障碍，人体能量生成不足，会导致主要由葡萄糖供能的神经、心脏和脑组织等部位的结构和功能改变，出现烦躁、下肢感觉异常、心动过速等症状。
二、汗腺分泌旺盛与脚臭：部分患者脚部的大汗腺分泌较为旺盛，大汗腺分泌过多汗液后若未及时清理，汗液中的尿素可能被细菌分解产生氨气从而导致脚臭。
三、真菌感染与脚臭：部分人的脚受到真菌感染后会引发脚气，脚部皮肤的角质层被真菌分解会造成脚有臭味，还会在皮肤上形成许多小红疙瘩或丘疱疹，并伴有剧烈瘙痒感。
总之，脚臭可能是缺维生素B1，但不一定只是因为缺乏维生素B1，患者应前往医院就诊，根据不同原因进行针对性治疗。平时要勤洗脚、勤换鞋和袜子，若发生真菌感染，可使用盐酸特比萘芬喷雾剂、硝酸咪康唑乳膏等药物进行治疗。