宫外孕如何治疗

宫外孕的治疗方式主要有药物治疗和手术治疗。一般来说,药物治疗适用于早期输卵管妊娠、要求保存生育能力的年轻患者,常用药物如甲氨蝶呤,通过抑制滋养细胞增生,破坏绒毛,使胚胎组织坏死、脱落、吸收。手术治疗又分为保守性手术和根治性手术,保守性手术适用于有生育要求的年轻妇女,特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者;根治性手术则适用于无生育要求的输卵管妊娠、内出血多并发休克的患者。

药物治疗方面

适用情况: 一般要求输卵管妊娠未发生破裂,妊娠囊直径小于4厘米,血HCG小于2000U/L,且无明显内出血。药物作用: 像甲氨蝶呤能抑制滋养细胞增殖,破坏绒毛,让胚胎组织死亡、吸收。不过用药过程中要密切监测血HCG水平以及患者的症状等,若用药后HCG未下降甚至上升,或者出现腹痛等情况,可能需要更换治疗方案。

保守性手术治疗

手术操作: 保守性手术是保留患侧输卵管的手术。比如输卵管妊娠切开取胚术,就是在输卵管妊娠部位做切开,取出胚胎后再缝合输卵管。术后注意: 术后要关注输卵管恢复情况,因为有再次发生宫外孕的可能。一般建议患者在术后3 - 6个月积极备孕,备孕前可进行输卵管通畅检查,了解输卵管是否恢复通畅。

根治性手术治疗

手术方式: 根治性手术多是切除患侧输卵管,比如输卵管切除术。适用人群: 适用于无生育要求的患者,像内出血多并发休克的宫外孕患者,为了挽救生命可能会采取此手术方式。术后患者要注意休息,加强营养,促进身体恢复。而且由于一侧输卵管被切除,怀孕几率会降低,但不是完全不能怀孕,另一侧输卵管正常的话还是有受孕可能的。