按摩和推拿主要区别在于推拿偏于治疗，按摩偏于保健，但两者也有相同点，即通过一定手法缓解不适。具体如下：
一、推拿：
1.作为临床上的一种操作，具有治疗疾病的作用。
2.手法更加规范且相对复杂，如关节整复类手法、颈椎扳法等，必须由持有专业资质的人员，如专业医师进行操作。
3.对于治疗一般的筋伤等，能起到舒筋通络、活血祛瘀、理筋整复的功效。
二、按摩：
1.更多的是一种保健手段。
2.无论有病与否，通常可用于缓解乏力与不适症状。
3.操作相对简单，对实施按摩手法的人员要求也相对宽泛一些，一般要求持有按摩技师证书等。
总之，两者在广义上虽没有太大区别，都是通过一定手法达到缓解不适的作用，但在具体应用和侧重点上存在差异。