孩子1岁半了还不说话，可能由语言发育迟缓、舌系带异常、听力障碍、脑神经损伤等因素造成。这时建议尽快前往医院儿科就诊，在医生指导下明确病因，通过药物治疗或手术治疗等方式来改善状况，以免延误病情。
一、语言发育迟缓：若孩子平时能哭闹且能发出声音，通常表明孩子听力和声带无问题，可能属于发育迟缓。这种情况下一般无需特殊药物治疗，家长应给孩子营造良好的说话环境，多与孩子进行语言交流，多让孩子和同龄人一起玩耍。
二、舌系带异常：当孩子存在舌系带发育较短或发育异常时，会致使舌头正常功能无法发挥，进而可能引起孩子1岁半了仍不说话。此时可在医生操作下进行舌系带修剪，以缓解这一症状。
三、听力障碍：若孩子患有听力障碍，由于语言是通过学习获得，听不到声音就会影响语言发育，从而导致孩子1岁半不说话。这时应遵循医生建议佩戴助听器进行改善，还可采取人工耳蜗植入手术等方式来改善症状。
四、脑神经损伤：如果孩子出现脑瘫等疾病导致脑神经损伤，会引发听力障碍，也就会影响语言发育，致使孩子1岁半还不说话。此时应按医嘱使用脑蛋白水解物片、甲钴胺片等药物营养神经，同时还应进行康复训练以改善症状。
总之，孩子1岁半不说话的原因较多，要及时就医明确原因，并采取针对性的措施进行改善。