蛀牙疼痛并非都得做根管治疗。蛀牙即龋齿，是受细菌感染等多因素影响，致使牙体硬组织被破坏的疾病，若不积极治疗，会引发根尖周炎、牙髓炎乃至颌骨炎症等并发症。蛀牙引发疼痛时，应及时就医，医生会依据牙齿破坏的不同程度采用不同治疗方法。
一、当蛀牙出现疼痛，多数是牙体受损，对冷、热、酸、甜等敏感而疼痛。若蛀牙疼痛并非自发痛，意味着牙髓可能尚未被侵犯，炎症不明显，可选择充填治疗。
1.此时蛀牙疼痛的特点是在受到外界刺激时才出现疼痛，去除刺激后疼痛很快消失。
2.充填治疗就是用补牙材料将牙齿缺损的部位填充修复好，恢复牙齿的形态和功能。
二、若蛀牙疼是自发性的剧烈疼痛，表明蛀牙已引发牙髓炎，这时就需要做根管治疗。
1.这种自发痛通常持续较长时间，且疼痛剧烈，可能还伴有夜间痛等表现。
2.根管治疗是通过清除根管内的炎症牙髓和坏死物质，并进行根管消毒和充填，以去除病变，防止进一步发展。
日常要养成良好的口腔卫生习惯，饭后漱口，早晚刷牙，使用软毛牙刷彻底清除牙齿缝隙中的食物残渣，多用含氟牙膏可预防龋齿。总之，对于蛀牙疼痛要根据具体情况选择合适的治疗方法，同时注重口腔卫生维护，以保障口腔健康。