喝咖啡心跳加速，原因包括生理性和病理性。生理性原因主要是咖啡中的咖啡因刺激交感神经兴奋导致；病理性原因常见的有心脏早搏、阵发性房颤等。具体如下：
一、生理性原因
咖啡中含有咖啡因，若一次性喝太多或对其过于敏感，易致心跳加速。因为咖啡因可刺激交感神经兴奋，促使大量神经递质释放，这些神经递质作用于肾上腺，使其分泌多种儿茶酚成分，进而使心跳加快。对此，需暂时停止喝咖啡或减少咖啡饮用量，同时适量饮用温开水，降低血液中咖啡因浓度，增加排尿量，促进咖啡因尽快排出，以缓解不适症状。
二、病理性原因
1.心脏早搏：本身患有心脏早搏者，未喝咖啡时早搏较少，喝咖啡后其中的咖啡因成分刺激交感神经系统兴奋，会诱发早搏增多，还可能引起房性心动过速或室性心动过速而致心跳加速。若伴有心悸、心脏停跳感等症状，要在医生指导下应用抗心律失常药，如胺碘酮、索他洛尔等，同时停止喝咖啡。
2.阵发性房颤：阵发性房颤患者喝咖啡后，咖啡因引发交感神经兴奋，导致心肌耗氧量增加，从而心跳加速。若伴有胸闷、气短等症状，需及时吸氧改善缺氧状况，病情较重时需遵医嘱应用复律药物，如普罗帕酮、决奈达隆等。
此外，喝咖啡心跳加速还可能由高血压、心肌缺血等引起。若为高血压且伴有头晕、头痛等症状，需遵医嘱服用降压药，如硝苯地平、尼莫地平等；若为心肌缺血并伴随心绞痛、呼吸困难等症状，要在医生指导下使用扩张冠状动脉的药物，如硝酸甘油、硝酸异山梨酯等。
总结：喝咖啡心跳加速有生理性和病理性原因，要根据具体情况进行相应处理。若是病理性原因导致，应及时就医并遵医嘱治疗。同时，不管何种原因，都应注意咖啡饮用量。