舌头下长了很多小肉粒通常由以下原因导致，患者可依据具体病因进行相应治疗：
一、舌腹部粘液囊肿或舌下腺囊肿：若患者出现舌头下长很多小肉粒的症状，可能是舌腹部粘液囊肿或舌下腺囊肿引起，这主要和小唾液腺或舌下腺导管堵塞，亦或是腺体破损相关。对于这种情况，患者需要前往医院进行舌下腺及囊肿切除手术来治疗。
1.具体原理：小唾液腺或舌下腺导管堵塞以及腺体破损会引发此病症。
2.治疗方式：通过舌下腺及囊肿切除手术进行有效处理。
二、乳头状瘤：患者有上述症状还可能是舌黏膜受到人乳头瘤病毒感染所致。患者需要避免局部刺激，部分情况需要进行抗病毒治疗，最终有些患者还需手术切除。
1.发病原因：由舌黏膜受感染引起。
2.应对措施：要避免局部刺激，根据具体情况开展抗病毒治疗，必要时进行手术切除。
三、口腔尖锐湿疣：当患者舌头长小肉粒时，也有可能是口腔尖锐湿疣造成的。患者可在医生指导下服用胸腺素、干扰素、转移因子等药物进行治疗。
1.病因：由该病症导致。
2.治疗用药：可遵医嘱使用相关药物。
总之，舌头下长小肉粒可能是多种情况引起，需要准确判断病因后采取合适的治疗方法。