小腹胀痛且总有便意但无法排便，可能与以下原因有关。
1.便秘：粪便在肠道内积聚，会导致腹部胀满和便意，但由于粪便过于干结，难以排出。
2.肠道疾病：如肠炎、肠梗阻、肠易激综合征等，可能导致肠道蠕动异常，引起腹胀和便意。
3.腹部疾病：如盆腔炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿等，可能刺激肠道，引起便意。
4.其他：如饮食习惯改变、缺乏运动、心理因素等，也可能导致便秘和腹胀。
针对这种情况，可以采取以下措施。
1.调整饮食：增加膳食纤维的摄入，多喝水，避免食用辛辣、油腻等刺激性食物。
2.增加运动：适量运动可以促进肠道蠕动，缓解便秘。
3.养成良好的排便习惯：每天定时排便，即使没有便意，也可以在马桶上坐一会儿，培养排便反射。
4.就医检查：如果上述措施无效，或者伴有其他症状，如发热、呕吐、腹痛等，应及时就医，进行相关检查，如肠镜、腹部超声等，以明确病因，并进行针对性治疗。
在就医检查前，不建议自行使用泻药等药物，以免掩盖病情。同时，应注意腹部保暖，避免着凉。