呼气末有哮鸣音可能是以下原因导致：
1.支气管哮喘：这是一种慢性气道炎症性疾病，通常与气道高反应性相关。患者会出现反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，呼气末可闻及哮鸣音。治疗支气管哮喘的药物包括糖皮质激素（如布地奈德）、支气管舒张剂（如沙丁胺醇）等。
2.慢性阻塞性肺疾病：这是一种常见的慢性呼吸系统疾病，特征为气道阻塞和肺功能下降。患者会出现慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，也可能伴有呼气末哮鸣音。治疗慢性阻塞性肺疾病的药物包括支气管舒张剂（如异丙托溴铵）、祛痰药（如氨溴索）等。
3.其他原因：除了上述疾病，其他原因如气道异物、气管肿瘤、变态反应性肺泡炎等也可能导致呼气末哮鸣音。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体情况需要根据患者的详细病史、体格检查和其他相关检查来确定。如果出现呼气末哮鸣音，建议及时就医，进行进一步的诊断和治疗。同时，避免接触过敏原、戒烟、预防呼吸道感染等措施也有助于减轻症状和预防疾病的进展。