一咳嗽胸口痛可能由以下情况导致：胸壁局部肌肉拉伤、胸膜炎或肺炎、气胸，也可能是一些心脏疾病引起。
一、胸壁局部肌肉拉伤：通常是因不恰当运动或剧烈咳嗽引起。患者在咳嗽时会出现受伤部位疼痛，且胸壁肌肉有压痛。主要的解决办法是制动，适当止咳以减少胸壁肌肉牵拉。可在医生指导下合理应用止痛药。
二、胸膜炎或肺炎：多由细菌或病毒感染造成，平时伴有胸痛、胸闷，疼痛呈刺痛或牵拉痛，在深呼吸及咳嗽时明显加重，屏住呼吸可缓解或减轻。应对措施是依据感染的不同病原体，进行抗炎、抗病毒治疗以及酌情止咳，疼痛剧烈者可在医生指导下使用布洛芬等非甾体类止痛药物来缓解。
三、气胸：发病时会有胸痛、胸闷、心慌、呼吸困难等症状。如果发生气胸，必须及时就医处理。
四、心脏疾病：本身有心脏疾病的话，咳嗽时可能引发胸痛。
总之，当出现一咳嗽胸口痛的情况时，应及时就医，明确具体病因，以便采取针对性的治疗措施。