手被锈钉子划伤是否要打破伤风，需依据具体情况判断。
一、若手被锈钉子划伤程度较轻，仅是浅表皮肤组织损伤且无出血与渗出，可暂不打破伤风。此时可适度用碘伏或医用酒精棉球反复消毒划伤处，必要时也可采取无菌纱布包扎。
二、要是手被锈钉子划伤后伴有活动性流血、疼痛及明显渗出，需遵医嘱先彻底消毒伤口，再用无菌纱布包扎，这种情况则需要打破伤风。因为若伤口有明显流血、渗出等而不打破伤风，可能会感染破伤风梭菌芽孢，致使毒素在皮肤内快速生长繁殖，进而导致人体痉挛、抽筋等症状。所以这种情况必须及时遵医嘱打破伤风，以免影响身体健康。此外，打破伤风后还要注重伤口护理，定期到医院更换敷料，防止伤口出现感染。
总之，手被锈钉子划伤后是否打破伤风要视情况而定，且打破伤风后要做好伤口护理。