胃底糜烂若积极治疗通常不会癌变，但若长期放任不管则可能癌变。胃底糜烂是良性疾病，癌变几率较小，但不可忽视，需积极治疗。具体如下：
一、不会发生癌变
胃底糜烂主要是黏膜层出现糜烂性病变，多由幽门螺杆菌感染、药物、应激等因素导致。患者往往会有胃胀、胃痛、食欲不振、反酸等症状表现。由于只是黏膜层的病变，经过积极有效的治疗，是能够痊愈的，所以通常情况下不会发生癌变。
二、会发生癌变
若胃底糜烂不及时医治，其糜烂程度会不断加重，进而深入到肌层，最终发展成胃溃疡，这样就有可能引发癌变。
当出现胃底糜烂时，一定要积极配合并接受治疗，严格按照医生指导合理使用药物，以免延误病情导致无法得到有效医治。
总结：胃底糜烂的转归与是否及时治疗密切相关，积极治疗预后较好，不治疗则可能出现不良后果，所以要重视胃底糜烂的治疗。