下眼眶疼痛的原因有很多，可能与眼部疾病、眶周结构病变或全身性疾病有关。以下是一些可能的原因：
1.眼部疾病：
感染：如麦粒肿、睑缘炎、角膜炎等，可引起眶周疼痛。
炎症：结膜炎、巩膜炎、虹膜炎等炎症性疾病也可能导致下眼眶疼痛。
外伤：眼部受伤、眶壁骨折等可引起疼痛。
屈光不正：近视、远视、散光等屈光问题可能导致眼部疲劳和疼痛。
青光眼：眼压升高可引起眼部疼痛，有时可放射至眶周。
其他：视网膜病变、视神经炎等眼部疾病也可能引起眶周疼痛。
2.眶周结构病变：
骨骼疾病：鼻窦炎、额窦炎等可引起眶周疼痛。
神经病变：三叉神经痛、眶上神经痛等可导致眶周疼痛。
肌肉病变：眼肌炎、眶周肌肉痉挛等可引起疼痛。
其他：眶内肿瘤、颈动脉海绵窦瘘等也可能导致眶周疼痛。
3.全身性疾病：
感染：感冒、流感等感染性疾病可引起全身症状，包括眶周疼痛。
自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等可累及全身多个系统，包括眼部，导致眶周疼痛。
代谢性疾病：糖尿病、痛风等可引起全身症状，包括眶周疼痛。
其他：心血管疾病、中毒等也可能导致眶周疼痛。
如果出现下眼眶疼痛，建议及时就医，进行详细的眼部检查和全身检查，以确定病因并采取相应的治疗措施。以下是一些可能的治疗方法：
1.眼部治疗：根据病因进行相应的治疗，如使用抗生素治疗感染、使用抗炎药物治疗炎症、矫正屈光不正等。
2.眶周治疗：对于眶周结构病变引起的疼痛，可采用药物治疗、物理治疗、神经阻滞等方法。
3.全身治疗：对于全身性疾病引起的眶周疼痛，需针对原发病进行治疗，如控制感染、使用免疫抑制剂等。
需要注意的是，下眼眶疼痛的原因复杂，治疗方法因人而异。在治疗过程中，应遵循医生的建议，注意休息，避免用眼过度，保持眼部卫生。如果疼痛持续不缓解或加重，应及时复诊。