甲状腺的最初症状可能有多种表现。比如，部分人会出现颈部甲状腺区域的轻微肿胀，大约有5% - 10%的人在甲状腺出现问题初期会有颈部不适感。
颈部外观及感觉异常
颈部肿胀： 甲状腺位于颈部前方，当甲状腺出现问题时，早期可能能察觉到颈部甲状腺部位有轻微的肿胀感，自己触摸时能感觉到有小的隆起，但往往不太明显，容易被忽视。颈部疼痛： 少数人在甲状腺最初发病时会有颈部疼痛，疼痛程度一般较轻，可能是隐隐作痛，这种疼痛有时会放射到耳部等部位。
代谢相关症状
体重变化： 甲状腺功能如果出现异常，早期可能会影响代谢。比如甲状腺功能亢进时，身体代谢加快，可能会出现不明原因的体重下降，在1 - 2个月内体重可能下降3 - 5公斤左右；而甲状腺功能减退时，代谢减慢，可能会出现体重增加，每月可能增加1 - 2公斤。疲劳乏力： 无论是甲状腺功能亢进还是减退，早期都可能有疲劳乏力的表现。甲状腺功能亢进时，身体处于高代谢状态，会感觉浑身没劲儿；甲状腺功能减退时，代谢缓慢，也会经常觉得疲倦，即使休息后也很难缓解。
神经系统相关症状
情绪改变： 甲状腺功能异常会影响神经系统。甲状腺功能亢进的人早期可能会出现情绪容易激动、烦躁不安等情况，可能比平时更容易发脾气；甲状腺功能减退的人则可能变得情绪低落、抑郁，对很多事情提不起兴趣。睡眠问题： 甲状腺功能异常还可能导致睡眠方面的问题。甲状腺功能亢进的人可能入睡困难，睡眠质量差；甲状腺功能减退的人可能会嗜睡，每天睡眠时间比平时明显延长，但还是感觉没睡够。