5岁小孩下身瘙痒可能由以下原因引起：
1.感染：
细菌感染：如金黄色葡萄球菌、链球菌等感染，可导致下身瘙痒、红肿等症状。
真菌感染：如念珠菌感染，可引起下身瘙痒、发白等症状。
寄生虫感染：如蛲虫感染，可导致肛门周围瘙痒，夜间加重。
2.过敏：
接触性皮炎：孩子穿着的内裤材质粗糙、化学物质刺激，或使用了某些刺激性的清洁用品，都可能导致下身过敏，出现瘙痒症状。
食物过敏：孩子食用了过敏的食物，如海鲜、芒果等，也可能引起下身瘙痒。
3.其他：
卫生习惯不良：孩子没有养成良好的卫生习惯，下身清洁不及时，或穿着过紧的内裤，导致局部潮湿、闷热，也可能引起瘙痒。
内分泌失调：某些疾病，如糖尿病，可能导致孩子下身瘙痒。
心理因素：孩子过度紧张、焦虑、兴奋等情绪，也可能引起下身瘙痒。
针对以上原因，可以采取以下措施：
1.保持局部清洁：每天用温水清洗下身，选择宽松、透气的内裤，勤换洗。
2.避免刺激：避免孩子穿着化纤材质的内裤，避免使用刺激性的清洁用品。
3.注意饮食：让孩子少吃辛辣、油腻、刺激性的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果。
4.治疗原发病：如果孩子下身瘙痒是由感染、过敏等原因引起的，需要及时治疗原发病。
5.心理疏导：如果孩子下身瘙痒是由心理因素引起的，需要及时进行心理疏导，帮助孩子缓解紧张、焦虑等情绪。
如果孩子下身瘙痒症状持续不缓解，或伴有其他症状，如红肿、疼痛、分泌物异常等，建议及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。