肺结核肝损伤怎么办

肺结核是肺部感染结核分枝杆菌后引发的传染性疾病,主要通过空气飞沫传播。当肺结核患者出现肝功能受损时,可能是药物性的,也可能是非药物性的,需依据实际损害原因及具体病情等情况,综合考量后续处理方式。

一、药物性肝功能受损

肺结核进行常规抗结核药物治疗后,部分抗结核药物可能会造成肝功能受损,比如吡嗪酰胺片、利福平片等。对于这种情况导致的肝功能受损:

1.若只是轻度肝功能受损,如仅出现食欲下降、恶心、呕吐等症状,可继续原方案抗结核治疗,但要密切监测肝功能变化。

2.若肝功能受损明显,出现黄疸、消化道出血等状况,则要在医生指导下考虑停用抗结核药物,或更换其他药物进行抗结核治疗,同时辅以药物保肝治疗,常用的保肝药物有双环醇片、复方甘草酸苷片等。

二、非药物性肝功能受损

肺结核患者的肝功能受损,还可能是由于熬夜劳累、病毒性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎、肝硬化甚至肝癌等因素引起:

1.若是因熬夜劳累导致,通过生活作息和饮食的调整改善,如规律作息、戒烟、戒酒等,大多可好转。

2.若是由疾病导致,则需要进一步完善检查,如进行乙肝两对半、肝脏彩超、自身免疫性抗体检测等相关检查化验,以进一步评估具体病因和病情:

(1)如果是病毒性肝炎则需要抗病毒治疗,患者可遵医嘱使用拉米夫定片、恩替卡韦片等。

(2)若是肝硬化患者,还可考虑进行肝移植手术。

总之,当肺结核患者出现肝功能受损后,需要完善肝脏相关的抽血、影像学等检查化验以明确原因,再根据具体原因及肝功能受损程度给予规范的治疗处理。在生活上要注意避免饮酒、熬夜劳累、高脂油腻饮食等,以尽可能避免加重肝功能损害。