大姨妈量少颜色发黑可能由多种原因引起。一般来说，正常月经量为20~60毫升，少于20毫升属于月经过少，颜色发黑可能是经血在宫腔内停留时间较长导致氧化所致。
内分泌失调因素
激素水平异常： 下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能失调会影响激素分泌，比如长期压力大、作息不规律的女性，可能出现雌激素水平偏低的情况，进而导致子宫内膜增生不足，引起月经量少且颜色发黑。一般这种情况持续3个月以上就需要引起重视。甲状腺功能异常： 甲状腺激素分泌异常也会干扰月经。甲状腺功能减退时，身体代谢减缓，可能影响月经周期和经量，使月经量减少，颜色发黑。大约有10%左右的甲状腺功能减退患者会出现月经方面的异常表现。
妇科疾病因素
子宫内膜损伤： 人工流产、刮宫等宫腔操作可能损伤子宫内膜，导致子宫内膜变薄，引起月经量少。比如频繁做过2次以上人工流产的女性，出现子宫内膜损伤进而月经量少发黑的概率比未做过的女性高很多。多囊卵巢综合征： 这是一种常见的妇科内分泌疾病，患者体内雄激素水平升高，会出现月经稀发、月经量少甚至闭经的情况，经血在宫腔内停留时间长就会颜色发黑。据统计，在月经不调的女性中，约有30%~40%患有多囊卵巢综合征。
生活方式因素
过度节食： 有些女性为了减肥过度节食，导致身体摄入营养不足，尤其是蛋白质、脂肪等摄入不够，会影响雌激素的合成，从而出现月经量少颜色发黑的情况。一般连续节食减肥超过2个月，就可能对月经产生明显影响。寒冷刺激： 长期处于寒冷环境中，比如冬季穿得过少，会使盆腔内的血管过度收缩，影响子宫的血液循环，导致月经量减少，颜色发黑。特别是在经期受到寒冷刺激后，这种情况更容易发生。