水痘主要通过以下方式传染：
飞沫传播
水痘-带状疱疹病毒存在于患者的呼吸道分泌物中。当水痘患者咳嗽、打喷嚏时，会产生含有病毒的飞沫，周围人吸入这些飞沫后，就有可能被感染。一般来说，在水痘患者发病前1-2天至皮疹完全结痂为止，都具有传染性，这段时间内如果健康人接触了患者呼出的飞沫，就有被传染的风险。
直接接触传播
- 直接皮肤接触：健康人与水痘患者直接接触，比如握手、拥抱等，接触到患者带有病毒的疱疹液，就可能被传染。因为水痘患者的疱疹液里含有大量的病毒，直接接触很容易让病毒传播给他人。
- 接触被污染物品：如果接触了被水痘患者的疱疹液污染的物品，像玩具、餐具、毛巾等，然后再接触自己的口鼻等部位，也会感染水痘 - 带状疱疹病毒。比如一个孩子用了水痘患者碰过的玩具，之后没有洗手就揉眼睛，就可能被传染。
母婴传播（先天性水痘）
如果孕妇在怀孕期间感染了水痘，尤其是在妊娠早期，病毒有可能通过胎盘传给胎儿，导致胎儿患上先天性水痘综合征。这种情况相对比较少见，但一旦发生，对胎儿的健康会有较大影响，可能会引起胎儿出生后体重过低、肢体畸形、疤痕性皮肤损伤等问题。不过这种母婴传播的情况发生概率并不是很高，但也是水痘传播的一种途径。