重症肌无力是一种自身免疫性疾病,主要影响神经与肌肉接头处传递功能,患者会出现部分或全身骨骼肌肉无力和极易疲劳的情况,休息或胆碱酯酶抑制剂治疗后可以缓解,而胸腺是重症肌无力发病的重要原因之一,因此,治疗时通常会切除胸腺,或使用免疫抑制剂等药物。具体治疗方法如下:
1.胆碱酯酶抑制剂:是对症治疗的药物,用药方法应从小剂量渐增。常用的有甲基硫酸新斯的明、溴吡斯的明。
2.免疫抑制剂:常用的免疫抑制剂为:①肾上腺皮质类固醇激素:如泼尼松、甲基泼尼松龙等。②环抱素A。③硫唑嘌呤。④环磷酰胺。⑤他克莫司。
3.其他免疫抑制剂:①大剂量丙种球蛋白。②血浆置换。③静脉注射用人血免疫球蛋白。
4.胸腺切除:适用于在16~60岁之间发病的全身型、无手术禁忌证的重症肌无力患者,大多数患者在胸腺切除术后可获显著改善。
5.放疗:适用于有胸腺肿大和高乙酰胆碱酯酶血症的患者。
6.静脉注射用免疫球蛋白:适用于病情急重,胸腺切除术前的患者,可暂时改善症状。
7.中医药治疗:重症肌无力的中医治疗以健脾扶正、荣肌起痿、强筋壮骨为主要治则。
