腱鞘炎常见的症状有局部疼痛，比如手指、手腕等部位会出现隐隐作痛，随着病情发展，疼痛可能会加重，尤其在活动相关关节时更明显。一般来说，手部的屈肌腱腱鞘炎较为常见，比如屈指肌腱腱鞘炎，患者在屈伸手指时能感觉到疼痛，严重的还会出现弹响，就像手指被卡住一样，屈伸不灵活，这种弹响有时在早晨起床后会更明显，活动一会儿可能会有所缓解，但活动过多又会加重。
局部的典型表现
疼痛表现： 腱鞘炎最突出的局部症状就是疼痛，不同部位的腱鞘炎疼痛特点略有差异。比如桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，患者会在桡骨茎突处出现疼痛，按压时疼痛会加重，疼痛还可能向手部其他部位放射。肿胀情况： 患病部位可能会出现肿胀，以手腕部的腱鞘炎为例，手腕局部会有轻度肿胀，用手触摸能感觉到比正常部位稍厚一些。
活动受限状况
手指活动受限： 像屈肌腱腱鞘炎，会导致手指屈伸困难，比如握拳后很难伸直或者伸直后很难握拳，严重影响日常的抓握、拿东西等动作。例如用筷子夹菜时会感觉使不上劲，手指屈伸不顺畅。手腕活动受限： 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎会影响手腕的旋转、屈伸等活动，患者在做手腕旋转动作时会感到疼痛，并且活动范围减小，比如拧毛巾等动作难以完成。
特殊类型的表现
弹响指现象： 屈指肌腱腱鞘炎发展到一定程度时会出现弹响指，也就是手指在屈伸过程中，突然出现像被卡住然后弹出去的情况，就好像手指被一个小疙瘩阻碍了一样，这是因为肌腱和腱鞘之间的摩擦、粘连导致的。晨僵情况： 部分腱鞘炎患者会有晨僵现象，早晨起床后患病部位会有发僵、活动不灵活的感觉，一般活动几分钟后会有所缓解，但如果活动量过大，之后又会加重不适。