目前治疗输尿管结石伴肾积水主要有以下方法：观察结石自行排出、药物排石治疗、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石术、经皮肾镜碎石术、腹腔镜取石术和开放手术治疗。
一、对于小于5mm的结石，有98%的可能性可以自行排出，且一般很少出现肾积水情况。
二、直径0.5cm～1.0cm的结石伴肾积水，如果结石表面光滑，无明显嵌顿或梗阻，在局部停留少于2周，且结石以下输尿管无梗阻，则可以通过多饮水、多运动，并配合使用药物来治疗，如α受体阻滞剂、碱性拘橡酸盐、钙离子通道拮抗剂、别嘌呤醇等。需要注意的是，单纯药物排石治疗的疗程一般宜控制在1～2个月以内。
三、药物治疗无效的、小于1cm的结石以及大于1cm且符合适应证的输尿管结石伴肾积水，均可采用体外冲击波碎石治疗，这种疗法具有无创且效果好的优点。
四、如果是结石较大、嵌顿时间长、局部炎症粘连较重的输尿管结石伴肾积水，则建议进行手术治疗。如今常用的微创手术如输尿管镜碎石术、经皮肾镜碎石术、腹腔镜取石术已基本能够替代传统手术。
患者在日常生活中应以清淡饮食为主，可适当食用一些木耳、蘑菇、油麦菜等，避免过多食用肉类，也要避免饮酒。同时要规律应用缓解尿道阻力药物以及排石药物。
总结概况提示：输尿管结石伴肾积水的治疗方法多样，需根据结石大小、嵌顿情况等选择合适的方法，患者在治疗同时要注意饮食和规律用药。