女性甲减最明显的症状主要包括以下几个方面：
1.代谢率降低：患者可能会出现疲劳、乏力、行动迟缓、畏寒、少汗等症状，这是由于甲状腺激素分泌不足，导致身体的代谢率降低。
2.体重增加：由于代谢率降低，身体消耗的能量减少，可能会导致体重增加。
3.皮肤干燥：甲状腺激素对皮肤的新陈代谢有调节作用，甲减时皮肤会变得干燥、粗糙。
4.毛发稀疏：甲减可能导致毛发稀疏、干枯。
5.月经不调：甲减可影响女性的生殖系统功能，导致月经不调、经量过多或过少、经期延长等。
6.情绪变化：患者可能会出现情绪低落、抑郁、焦虑等症状。
7.便秘：甲减会影响肠道蠕动，导致便秘。
8.心血管系统问题：长期甲减可能导致心脏功能减退，出现心包积液、心动过缓等。
9.智力下降：儿童甲减可能影响智力发育，导致智力低下。
需要注意的是，这些症状并不一定同时出现，而且甲减的症状可能与其他健康问题相似，因此如果出现上述症状，尤其是在有甲减风险因素（如自身免疫性疾病、颈部放疗史、甲状腺手术史等）的情况下，应及时就医，进行甲状腺功能检查，以明确诊断。确诊甲减后，应在医生的指导下进行治疗，通常包括补充甲状腺激素。治疗后，症状会逐渐缓解。同时，患者应注意饮食均衡，适当增加碘的摄入，避免过度劳累和精神紧张。