早上起床胸口正中间疼痛厉害可能由多种原因引起，比如胸膜炎，这种情况在青壮年中较为常见，可能与感染等因素有关。
可能的疾病原因
胸膜炎： 炎症刺激会导致胸口中间疼痛，患者还可能伴有咳嗽、发热等症状。一般通过胸部影像学检查等可以辅助诊断。心绞痛： 多见于中老年人，发作时胸口正中间疼痛，疼痛可放射至左肩、左臂等部位，通常与劳累、情绪激动等有关，发作时间一般较短，多在3 - 5分钟左右。胃食管反流病： 夜间平卧时，胃酸反流刺激食管，可能导致早上起床胸口正中间疼痛，还可能伴有反酸、烧心等症状。
相关检查建议
影像学检查： 胸部X线或CT检查有助于排查胸膜炎、肺部疾病等情况。如果怀疑是心脏问题，心电图检查很重要，必要时还可能需要做心脏超声等检查来进一步评估心脏结构和功能。对于胃食管反流病，可能需要做胃镜检查来明确食管和胃的情况。血液检查： 比如血常规可以查看是否有感染迹象，心肌酶谱等检查有助于判断是否有心肌损伤等情况。
应对与注意事项
胸膜炎： 如果是感染引起的胸膜炎，需要根据感染病原体进行相应治疗。如果是结核性胸膜炎，需要规范的抗结核治疗。患者要注意休息，避免劳累。心绞痛： 发作时应立即休息，一般可缓解。平时要避免诱发因素，如避免过度劳累、情绪激动等，遵医嘱服用改善心肌缺血的药物等。胃食管反流病： 睡觉时可适当抬高床头，减少夜间胃酸反流。饮食上要避免吃辛辣、油腻、刺激性食物，避免睡前吃得过饱。