胰腺损伤的诊断主要依据临床表现与相关检查。胰腺破损或断裂后，胰液积聚于网膜囊会有上腹明显压痛与肌紧张，因膈肌受刺激会出现肩部疼痛，外渗胰液经网膜孔或破裂小网膜进入腹腔会很快出现弥漫性腹膜炎伴剧烈腹痛，结合受伤机制易考虑胰腺损伤可能，但单纯胰腺钝损伤临床表现可能不明显，易延误诊断，部分病例渗液局限于网膜囊，直至形成胰腺假性囊肿才被发现。胰腺损伤的内出血量一般不多，腹膜炎体征也无明显特异性，血淀粉酶和腹腔穿刺淀粉酶升高有一定诊断价值，但这并非胰腺创伤特有，上消化道穿孔也有类似表现，上腹部创伤都应考虑胰腺损伤可能。超声可发现胰腺回声不均及周围积血、积液，诊断不明且病情稳定者可做CT检查，能显示胰腺轮廓是否整齐及周围积血、积液等情况。
一、临床表现与受伤机制相关：
1.上腹明显压痛、肌紧张：胰腺破损或断裂后，胰液积聚于网膜囊导致。
2.肩部疼痛：膈肌受刺激引起。
3.弥漫性腹膜炎伴剧烈腹痛：外渗胰液进入腹腔所致。
二、单纯钝损伤诊断易延误：
(1)临床表现不明显。
(2)部分病例渗液局限于网膜囊，后期才发现。
三、内出血与腹膜炎特点：
1.内出血量不多。
2.腹膜炎体征无明显特异性。
四、淀粉酶的诊断价值：
(1)血淀粉酶和腹腔穿刺淀粉酶升高有一定价值。
(2)非胰腺创伤特有，上消化道穿孔也可能出现。
五、诊断方法：
1.超声：可发现胰腺回声不均和周围积血、积液。
2.CT检查：能显示胰腺轮廓及周围情况。
总之，胰腺损伤诊断要综合考虑临床表现、受伤机制、相关检查等，对于上腹部创伤尤其要警惕胰腺损伤的可能性，通过各种检查方法来准确诊断。