指尖内有小红点在肉里可能的原因包括血管瘤、梅毒、蜘蛛痣等。若症状持续或伴有其他不适，应及时就医治疗。具体如下：
一、血管瘤：
1.通常与遗传、长期不良生活习惯等因素有关，可导致血管细胞畸形而形成血管瘤，进而出现指尖有小红点在肉里的现象。
2.治疗方面，可在医生指导下使用盐酸普萘洛尔片、甲泼尼龙片等药物，必要时还可采取手术切除的方式。
二、梅毒：
1.既往梅毒复发人群，在梅毒二期时可能会造成皮肤损害，不仅指尖可能有小红点在肉里，全身各个部位也可能出现。
2.治疗上，患者需及时就医，遵医嘱使用庆大霉素普鲁卡因胶囊、红霉素肠溶片等药物。
三、蜘蛛痣：
1.多因人体内雌激素分泌过多，致使身体毛细血管扩张，从而出现手部、颈部等部位小红点在肉里的情况，压之可褪色。
2.可在医生指导下通过注射硬化剂、冷冻、激光等方式去除。
总之，当发现指尖内有小红点在肉里时，要关注其变化，必要时及时就医，明确原因后采取针对性的治疗措施。