类风湿性关节炎的关节表现多样。据统计,约70%的患者最早出现的关节表现是双手小关节受累。
晨僵表现
持续时间: 患者常常会出现晨僵现象,一般持续时间在30分钟以上。这种晨僵在早晨起床后最为明显,活动后会有所缓解,但随着病情进展,晨僵时间可能会延长。部位特点: 通常从手指关节开始,慢慢累及双手多个小关节,像近端指间关节、掌指关节等,之后也可能波及足部关节等。
关节疼痛与肿胀
疼痛特点: 关节疼痛是常见表现,多为对称性疼痛。疼痛程度不一,有的患者是轻度隐痛,有的则是较为剧烈的疼痛。肿胀情况: 受累关节会出现肿胀,这是因为关节腔内滑膜炎症导致积液等。比如手指关节肿胀时,会变得粗肿,外观上能明显看出与正常关节不同。
关节畸形表现
晚期特征: 随着病情发展到晚期,会出现关节畸形。像手指可能出现尺侧偏斜,手掌向小指一侧偏移;还可能出现天鹅颈样畸形,表现为近侧指间关节过伸,远侧指间关节屈曲;以及纽扣花畸形,是近侧指间关节屈曲,远侧指间关节过伸等畸形表现。
关节功能受限
活动障碍: 由于关节疼痛、肿胀、畸形等原因,患者的关节功能会受到限制。比如手部关节畸形后,会影响正常的抓握东西等动作;足部关节受累时,会影响行走功能,严重的甚至会导致患者生活不能自理,无法完成穿衣、洗漱等基本生活动作。
